06、
先拔后按
较直接按压穿刺点（即先按后拔）， 先拔针后按压可避免因血管壁受压，针头斜面与血管壁、皮肤间切割力增加引发致痛物质（组织内释 5一羟色胺、组胺等）释放而作用于血管壁上神经末梢引发疼痛感,很好规避了因拔针速度过快、按压压力过大、疼痛感越强的弊端[2,4,7]。
07、
按压前护士左手绷紧皮肤[8]
拔针时不一定都会损伤到血管壁，但一定会在操作过程中，因牵拉到静脉壁和真皮引发对痛觉神经纤维末梢的刺激而产生痛觉。 而按压前左手绷紧皮肤，加之配合以上操作要点内容，拔针动作一气呵成，牵拉静脉壁和真皮程度降低，患者会感觉无痛或痛觉程度轻微。
08、
非交换式按压
非交换式按压法[9]是指：按压时，穿刺部位局部血液可形成阻断式凝血，避免护患换手按压时按压位置移位皮下出血的发生。为了能达到按压有效，建议优选： 多指非交换式按压。此方法能让患者动手参与、集中注意力、按压力度适中而收获较强较好的体验感。
09、
输液贴按压
较棉签按压，用带有小纱块的输液贴胶布按压，对皮肤、血管壁单位面积产生的压强较小、受力范围大且均匀[4]、血管壁和真皮刺激减少、患者疼痛感知明显降低。
10、
保持距离，按压2点
静脉穿刺有皮肤和血管壁2处穿刺点，针尖刺入血管与皮肤肉眼见到的针眼距离约0.5-1.5cm 。拔针时按压范围应以2穿刺点为中心，沿血管走向并与之平行，两点一线一并覆盖。拔针后出血、肿胀及淤青减少[10]。
11、
按压时间：5分钟
文献中提到：拔针后建议按压时间—— 至少5分钟[4]，有利于穿刺处血液聚集，不易造成出血和皮下瘀血情况的发生。
图1拔针前肢体抬高
图2反折输液管小角度拔针
图3拔针前患者按压准备
图4患者多指按压
（相关图片展示）
小结
虽然留置针使用后普通针头输液比率减少，但是以上方法充分结合，也同样适用于门诊输液、采血等拔针操作中，让患者有更舒适的体验感。愿我们专注一事、用心去做，纵然不易但会终有所获！
参考文献
[1] 石磊,陈玲,平秀琴.肝癌晚期化疗患者实施舒适护理的临床应用价值分析[J].中国社区医师, 2023, 39(3):3.
[2] 李淑婷,张海红.大角度分散注意法静脉穿刺术[J].基层医学论坛, 2009(3):27-28.
[3] 赵传梅,刘红梅.减轻外周静脉穿刺疼痛的研究进展[J].中国冶金工业医学杂志, 2009, 26(5):529-531.
[4]陈玲.静脉输液拔针后五指护患协同按压法的临床应用[J].淮海医药, 2014, 32(1):86-87.
[5] 刘静静．静脉输液拔针按压方法的效果评价[J]．安徽卫生职 业 技术学院学报 ，2009，8(4)：458．
[6] 王晓利.静脉输液拔针角度与疼痛关系的临床研究[J].现代临床护理, 2007, 6(4):60-61.
[7] 刘滨泉 ，张 宇 ，段滨 红．静脉输 液后 两 种拔 针方 法效 果 比较 [J]．护理学杂志 ，2005，20(19)：11—12．
[8] 张军华.拔针新技巧[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, 28(17):2100.
[9] 邵小平 ，裘冬仙 ．静 脉输液拔针后连贯式按压方法减少出血的效 果研究 [J]．上海护理 ，2007，7(6)；31-32．
[10] 李淑婷,张海红.大角度分散注意法静脉穿刺术[J].基层医学论坛, 2009(3):27-28.
作者：紫燕
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