判断是否为腰椎间盘突出，通常需要结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查等多方面信息进行综合判断。如果出现腰痛、下肢放射性疼痛等疑似腰椎间盘突出的症状，建议及时就医并进行相关检查以明确诊断。
1、临床症状：
腰痛：腰痛是腰椎间盘突出的典型症状之一，疼痛多位于下腰部或腰骶部，可为钝痛、刺痛或放射性疼痛。疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维。下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，这些部位正是坐骨神经的来源，因此患者常有坐骨神经痛，疼痛从臀部开始，沿大腿后外侧、小腿外侧放射至足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。麻木及感觉异常：受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉，这是由于腰椎间盘突出后，神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫导致的。肌肉瘫痪：长期压迫神经根可导致神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。例如，腰4、5椎间盘突出可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。间歇性跛行：行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，导致间歇性跛行及疼痛。脊柱姿势改变：约90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，以减轻突出物对神经根的压迫。2、体格检查：
直腿抬高试验：患者平躺在床上，医生缓慢抬高患者一侧下肢，正常人可以抬高到70度以上，而腰椎间盘突出症患者抬高下肢时，在60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。加强试验：在直腿抬高试验阳性的基础上，让患者脚尖向上勾一勾，若疼痛加重，则称为加强试验阳性，提示神经根受压。局部压痛：医生按压患者腰椎部位时，可出现明显的压痛，并可能伴有下肢放射痛。3、影像学检查：
X线平片：可观察腰椎的整体形态，初步判断有无骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变。CT检查：可清晰显示骨组织结构，明确椎间盘突出物的位置、大小和形态，以及是否压迫神经根或脊髓。MRI检查：对软组织如脊髓、神经、椎间盘的显示更为清晰，能够准确判断椎间盘突出的程度、方向及对神经根的压迫情况。4、辅助检查：
肌电图检查：可帮助确定神经损害的范围和程度。神经传导速度测试：评估神经传导速度是否正常，进一步确认神经损伤情况。腰椎间盘突出症的症状与多种疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。常见的需要鉴别的疾病包括腰部劳损、梨状肌综合征、腹腔或盆腔内的肿瘤等。通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可以明确诊断并排除其他相似疾病。